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患有先天性心脏病的孕妇不知道,分娩手术和心脏手术是在同一个阶段进行的。

发布时间:2022-02-26   来源:    

离预产期还有2个星期的杨女士被发现患有先天性心脏病,出现了心衰、肺动脉高压的症状,不但孕妇随时有生命危险,腹中胎儿也会因缺氧而窒息死亡。情况紧急下,武汉大学中南医院产科和心外科医生联手手术。先由产科医生实施剖宫产手术,分娩出胎儿,心外科医生紧接着实施开胸手术,取出肺动脉血栓,关闭心脏动脉导管。目前母子均平安脱险。

频繁发烧 孕妇被查出患有先天性心脏

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今年29岁的杨女士在5月17日开始出现发热症状,此时她有6个月的身孕,因担心服用药物影响胎儿发育,杨一直扛着没看病,也没服药。直到发热3天未退,她不敢大意,到当地医院就诊后,服用感冒药后退热。半个月后再次出现发热,并伴有关节疼痛等症状,她以为是普通感冒,服用感冒药后,3天都无好转。她到当地医院住院,经过抗生素治疗后出院。仅过一周,杨女士反复出现发热等症状,她就选择了当地较好的医院住院治疗,但发热现象仍然经常反复。

7月27日,因出现呼吸困难、晚上睡觉不能平卧等症状,杨女士再次住院,心脏彩超发现肺动脉导管未闭,属于一种先天性心脏病,心包发现积液,怀疑有感染性心内膜炎,由于肺动脉腔内有巨大赘生物。赘生物形成,且有心衰、肺动脉高压,非常凶险,当地医院建议尽快转到武汉治疗。

争分夺秒 剖宫产与心脏瓣膜修补术同时进行

7月29日晚,杨女士被救护车转运到武汉大学中南医院,产科、心内科等多学科为其进行了急会诊,此时杨女士已出现呼吸困难,不仅腹中胎儿会因缺氧死亡,感染性心内膜炎正蚕食着她的心功能,保守的抗炎治疗已无法起效,瓣膜附着的赘生物可能随时脱落,会引起重要器官栓塞和呼吸心跳骤停。

在完善检查后,专家们经过评估,决定立即手术,为争取时间,将剖宫产与心脏手术同台进行。产科吴雪春副主任医师团队和心外科杨建国副主任医师团队组成了联合手术组。

7月30日,杨女士被送进手术室。在麻醉师精准的麻醉后,产科先为杨女士实施了剖宫产手术,顺利为患者行剖宫产手术,分娩出5斤3两的胎儿,迅速关闭子宫切口。

杨建国主任医师团队接力进行心脏手术。为杨女士切除肺动脉腔内巨大赘生物,将心脏动脉导管闭合。剖宫产加心脏手术用时不到2小时就宣告成功。

手术医生介绍,完成此类手术对医生的水平和配合度要求非常高。因为孕妇心脏负荷加重,手术中可能会出现严重的心衰,而且心脏大血管发生不同程度移位,要求手术尽快完成,以免对胎儿健康造成影响。

8月2日,杨女士从ICU转进心外科普通病房,她说她一直都不知道患有先天性心脏病,对自己和宝宝能否通过手术平平安安,感到非常幸运。(记者:卫未,通讯员:高翔 、乔媛)

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