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都属于胃动力药,多潘立酮和莫沙必利有啥区别?最长能吃多长久?

发布时间:2022-01-24   来源:    

莫沙必利和多潘立酮都属于胃动力药,用于胃动力不足引起的相关症状,如恶心,呕吐,腹胀,嗳气,早饱等,也可用于治疗胃食管返流。不同之处在于:

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作用机制

莫沙必利作用于5-羟色胺受体,通过激动胃肠道胆碱能中间神经元以及肌间神经丛的5-羟色胺受体,促进乙酰胆碱释放而增强胃肠道运动,改善早饱,腹胀,嗳气等消化不良症状,而多潘立酮则作用于多巴胺受体,为选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂,增加胃窦和十二指肠动力,促进胃排空。

适应症

治疗胃食管反流病,虽然相关指南对多潘立酮也进行了推荐,但是鉴于多潘立酮的心脏毒性,欧洲药管局药物警戒风险评估委员会建议,多潘立酮的适应症仅仅用于消化不良引起的恶心,呕吐症状,而莫沙必利的适应症除了功能性消化不良之外,还有胃食管反流病,糖尿病胃轻瘫以及部分胃切除患者的胃功能障碍,也就是说,莫沙必利的用途更广泛。

不良反应

莫沙必利选择性激动胃肠道的5羟色胺受体,对大脑突触上的5羟色胺受体和多巴胺受体没有激动作用,因此没有这些受体阻滞所引起的椎体外系的副作用,常见副作用为腹泻,腹痛,倦怠,头晕等,以及GOT,,GPT,AKP,GGT等一些肝酶化验指标的异常,而多潘立酮因为阻断多巴胺受体,会导致血清泌乳素水平升高,引起溢乳,男性乳房女性化,女性月经不调等,多潘立酮的每天剂量不宜超过30mg,伴有心脏病患者,年龄大于60岁的老年人、接受化疗的肿瘤患者,电解质紊乱的患者发生严重室性心律失常甚至心源性猝死的风险可能增高,而莫沙必利相对来说心脏毒性较小,但也不能忽视。

相互作用

多潘立酮禁止与口服抗真菌药酮康唑,伊曲康唑,氟康唑,泊沙康唑,大环内酯类抗菌药物红霉素、克拉霉素,泰利霉素以及其他一些可能导致心脏Q-T间期延长的药物如胺碘酮,利托那韦,沙奎那韦等合用,莫沙必利与其他药物的相互作用较少。

那么。两种药物在治疗消化道疾病时能吃多长时间

鉴于多潘立酮的心脏毒性,不应长时间使用,用药三天若症状未缓解应咨询医生或药师,药物使用时间一般不超过一周,莫沙必利的服用时间通常为2周,消化道不良反应若无改善应停止服用。

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