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心脏早搏吃药吗?吃什么药好?一定要选贵的吗?清楚3点安全用药

发布时间:2022-01-24   来源:    

67岁的孙先生患有多年的心脏早搏,他在吃完家里的药后,来到药店买药,非要让我给他货架上价格高的药,说药不是别的,肯定是吃贵的好。很多患者都有这样的想法,以为患有心脏早搏心脏不好了,吃药必须吃点贵的。其实药物并非越贵越好,关键看患者心脏早搏的原因、类型以及相关合并疾病等。

心脏早搏

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心脏搏动是由左心室窦房结释放规律的电流,引导心脏规律搏动的,但是如果受到某些因素的影响,心脏其他部位放电就会扰乱心脏正常的跳动规律,出现心脏早搏等问题。根据释放异常电流的位置,心脏早搏被划分为房性早搏和室性早搏。

房性早搏的出现大多是功能性的问题,对人体的威胁不是很大,一般无需治疗。如果是室性早搏的话,则大多数是出现了器质性问题,就要给予足够的重视了。

心脏早搏患者主要会表现为心慌、心悸、胸闷,有的患者会出现心脏突然咯噔一下。

引起心脏早搏的原因有很多,可以划分为以下四类:第一类是与心脏病相关的原发疾病,比如常见的冠心病、心肌病、心肌炎、高血压等都可能引起心脏早搏;第二类是其他的常见疾病,比如低钾血症、电解质紊乱等;第三类是生理性原因导致的功能性早搏,比如剧烈运动、过度劳累、熬夜、酗酒、抽烟等;第四类是不明原因的特发性早搏。

心脏早搏吃什么药最好?

对功能性问题引起的心脏早搏别着急用药,先从纠正不良的生活作息习惯入手,远离烟酒,避免暴怒等情绪出现巨大的波动,坚持规律的作息,保证睡眠时间和质量,避免过多劳累,不要突然进行剧烈运动,合理膳食等。

如果是其他疾病引起的,那么就要从控制这些疾病入手,比如患有高血压的心脏早搏患者,需要在医生指导下科学服用缬沙坦等降压药;合并有冠心病的心脏早搏则需要服用单硝酸异山梨酯片等药物。

缓解心脏早搏症状的药物主要有美托洛尔、胺碘酮、美心律、利多卡因等,具体的使用还需要结合患者的其他身体指征来决定。

1、心率较快的心脏早搏患者,如果其心功能正常,首选光谱高效膜抑制性抗心律失常药普罗帕酮,这类药物可抑制心肌的兴奋性,降低早搏的发生概率;如果心功能较差的话,则推荐服用胺碘酮,这种药物除了降低心率、缓解早搏外,还可强心肌,不会对人体心功能产生损害;如果患者合并有高血压的话,首选维拉帕米,在控制心脏早搏和降心率的同时,还可扩张外周血管来改善升高的血压。

2、如果心脏早搏患者的心率较慢,并且心功能正常的话,建议选择双异丙吡胺,来改善心功能;如果心脏早搏患者的心率慢并且心功能也比较差的话,则推荐选择强心剂地高辛,这种药物可以提高心肌的收缩力、增强交感神经的活性,还可辅助提升心率。

3、对特发性早搏患者来说,如果频繁发作除了常规的药物治疗外,还可选择射频消融手术进行治疗。

由此看来,心脏早搏患者用药并非越贵越好,而是要综合患者各类身体指标和合并疾病,来选择最恰当的药物。

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