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女性最佳的生育年龄是什么时候?一文看懂不孕的3个核心问题

发布时间:2022-01-24   来源:    
女性最佳的生育年龄是什么时候?

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根据中医理论,女子在21岁左右时,肾气稳定、阴阳和谐,生殖功能已经完备。28岁左右时,女性处在鼎盛的阶段,在这个时间所生的孩子相对健康成长的概率就比较大。

综合各方面来考虑,医生建议女性最好是在23岁至30岁备孕,辅助生殖也不例外。

在怀孕这一过程,影响的因素很多,如:

卵巢能够发育好的卵泡,并且成功排卵;

输卵管功能正常,能够拾取卵子以及运输受精卵;

女性生殖道正常并且子宫内膜功能正常。

也就是说卵巢、输卵管、子宫如有一个有问题,均有可能成为怀孕的拦路虎。

我们来看莫丽美医生如何运用中医,帮助备孕妈妈战胜各个环节的拦路虎,成功怀上宝宝的吧!

卵巢与卵泡

正常的情况下,卵巢正常,卵泡发育正常,月经周期规律,女性的排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右。

排卵日的前5天+后4天+排卵日当天,这10天称为排卵期。受孕窗口期一般长达6天。

在临床上通过监测排卵和月经周期以及排卵试剂或宫颈粘液等来预估会更加准确。

在排卵期这段时间里同房,怀孕的几率会大大提高。更准确的说:在排卵前3天同房将最有可能受孕成功,受孕高峰期在排卵前2天。

在卵巢及卵泡这一环节,多囊卵巢综合征是最常见的拦路虎之一。

1多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征即小卵泡数量多,无明显优势卵泡。

因多囊卵巢而导致的不孕患者还是比较常见的。流行病学调查的结果—— 育龄期女性患病率为 5%-10%,占无排卵性不孕的 30%-60%。

多囊卵巢综合征多表现为月经稀发、闭经、卵巢多囊样改变、排卵障碍及不孕。无优势卵泡无法自主排卵需要预防措施及药物综合疗法,促进排卵病受孕成功。

>>>>病案举例1

小乔的多囊卵巢发现已经多达6年,因月经不规则,月经后期甚至闭经,月经量少,检查发现双侧卵巢多囊样改变,内膜不厚、内膜增长慢,一直在寻找合适的治疗方案,工作压力大,睡眠欠佳,烦躁,心情容易紧张,偶有心悸,胃纳一般,肾脉弱,其他脏腑脉象细数,舌红,苔厚腻。

初诊治法如下:

治法:补肾填精,疏肝理气。

处方:浙贝母,白芍,当归,柴胡,香附,熟地黄,枸杞子,山茱萸,仙灵脾,制首乌,菟丝子,炙鳖甲(先煎),肉苁蓉,合欢皮。6剂。

艾灸:天枢、涌泉

针灸:切脉后金针用在腹部及四肢穴位。配合银针:丰隆。

腹部穴位:中脘、关元、天枢、阴交、卵巢及调肝四穴。

四肢穴位:曲池、合谷、内关、血海、三阴交、太冲。

子午流注:改善卵巢功能处方。

先是疏肝解郁补肝肾,月经周期疗法,针药结合治疗,最后优势卵泡和内膜均有显著效果。闭经6年,7个月每周两次坚持看诊,3个月调整好了月经,2个月调整好了内膜厚度,2个月备孕成功

对于提高怀孕成功率,寻求治疗方案的,切脉四诊合参辩证,中医的综合疗法效果显著。

2高龄女性AMH低

AMH低可以简单理解为小小卵泡数量减少。

AMH 水平随着卵巢储备功能的变化而变化。在正常值范围内,AMH 水平越高,说明卵巢储备功能及生育能力越强;AMH 水平降低,代表卵巢正在老化及女性卵巢储备功能与生育力的衰退。

鼓励尽早受孕,避免错过最佳生育时机。高龄备孕,AMH低的情况下,受孕率容易受影响。

在合理的干预下,如中医综合治疗结合食疗、保健等,AMH可升高,卵泡质量更好,为高龄女性备孕成功治疗方案。

>>>>病案举例2

林儿(化名),36岁一直想怀孕二胎,但是没想到顺利生一胎的她,备孕二胎一直没成功,检查并未提示异常,免疫功能均未见异常提示,结合年龄,查了AMH,发现AMH低,随来就诊。

除了月经提前3-5天和月经颜色较暗外,其余未见明显不适的症状,中医切脉发现,肾脉、肝脉和胃脉较弱,先天之本和后天之本均有弱,肝血不足,

中医的综合治疗方案如下:

治法:补肝肾,补脾胃。

处方:巴戟天,鹿角霜,菟丝子,肉苁蓉,仙灵脾,党参,白术,当归,白芍,熟地,首乌。7剂。

针灸:金针补脾胃、补肾腹针为主,特效穴:卵巢穴。

子午流注:卵巢功能改善处方。

食疗:人参杜仲鸡汤,人参,杜仲,半只鸡煮汤

经过详细分析后进行中医综合方案,以补肝肾及补后天之本,补脾胃为治则,效果显著。

最终AHM升高,卵泡质量很好,备孕成功。

输卵管

备孕1年未怀孕,如果卵泡和子宫均未见异常的情况下,需要关注的是输卵管的情况了。

输卵管承担着运送精子、摄取卵子、以及把受精卵运送到子宫的重要作用。如果出现堵塞的情况,就会阻碍到精子与受精卵的通行。简而言之,就是会影响到受孕。

而如果输卵管出现粘连、积水或者通而不畅等,也会影响到受孕,甚至还会导致出现宫外孕的情况。

输卵管性不孕的高危病史包括既往衣原体/淋球菌感染、急慢性盆腔炎、人工流产史或药物流产史、宫外孕病史、盆腔宫腔手术。如果有这些病史,及早就诊。

如有通而不畅,及时治疗,恢复输卵管功能。

输卵管积水及炎症,一般是以清热活血化瘀为主。

>>>>病案举例3

平素常感下腹疼痛,经期加重,带下量多,色黄,质黏稠。月经6/25~26天,血量中等,色暗,有血块,经期腰酸明显。既往右侧卵巢畸胎瘤剔除术,左侧卵巢巧克力囊肿剔除术。舌黯苔黄腻,脉弦数。

辅助检查:子宫输卵管造影示盆腔粘连,左输卵管积水,右侧输卵管周围粘连。

辨证:湿热瘀血内结,脉络不通,精卵不能结合。

治法:清热利湿,活血通络。

处方:丹参,赤芍,红藤,败酱草,白花蛇舌草,草河车,桂枝,茯苓,薏苡仁,路路通,王不留行,皂角刺,石见穿。7剂。

针灸:金针腹部穴位及背部穴位,特效穴位:水道、环跳、府舍。

艾灸:腹部雷火灸加调整脉象的特效穴位。

复诊后继续前方治疗,后期备孕以桃仁四物汤+少腹逐瘀汤治疗后,成功怀孕。

子宫-孕育生命的地方

月经问题,月经量少、薄型子宫内膜、子宫内膜息肉,月经淋漓不尽等是目前很多不孕患者的疑难问题在中医综合治疗的效果显著。

在这几个问题中,不管是自然妊娠还是生殖辅助试管,最容易成为怀孕拦路虎的是薄型子宫内膜、月经量少。

根据临床总结,对于疑难杂症患者,综合治疗方案显著优于单一的治疗方案。

下面来看一个薄型子宫内膜成功案例。

>>>>病案举例4

患者流产后备孕多年,薄型子宫内膜,为寻求有效治疗方案来看诊。

症见:月经量少,一天一块卫生巾都湿不透,血色淡红,月经一般3天干净,失眠多梦,容易疲劳。舌红苔薄。

初诊中药处方:

理冲汤加减:桃仁,丹参,酸枣仁、合欢皮、黄芪,白术,山药,生地,知母,鸡内金。6剂。

针灸:金针头部肝胆经穴,腹部:任脉、肾脉、阳明经脉,补冲任。

艾灸:中脘、曲池、关元、子宫、血海、三阴交。

后期以补肝肾为主的药丸进行进行调整内膜厚度,排卵后中药和针灸治疗调整内膜厚度平稳,助胚胎着床,最终成功妊娠。

内膜薄,需要进行一个比较综合的治疗,不是短时间的疗法能快速恢复的,需要耐心配合。

医生给女性朋友的备孕锦囊

1、体重影响,过瘦或肥胖的女性生育能力均会有降低。

2、健康的生活方式,如跑步、合理的饮食、自律的休息,可能有利于排卵机能障碍的女性提高生育力。

3、如能确认了排卵规律,排卵前提高同房频次受孕率最大。每位女性的受孕窗口期长短可能不同,这样影响受孕成功的概率,建议定期常规的同房来获得最佳的周期受孕率。

4、体重影响,过瘦或肥胖的女性生育能力。

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