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解读疼痛背后的健康信号

发布时间:2022-01-22   来源:    

来源:长沙晚报

长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 吴靖

头痛、颈椎痛、胸痛、腰痛……疼痛被认为是人类除呼吸、脉搏、体温、血压外的第五大生命体征。2021年10月至2022年9月是世界抗痛年。对于疼痛,公众存在哪些认知误区?哪些疼痛需要特别关注?湖南省人民医院疼痛科主任、副主任医师曹启旺提醒,不少人认为疼痛能忍则忍,其实疼痛是身体发出的求救信号,若不及时就医,可能会导致大病。

A 别小瞧了疼痛 它会给工作生活带来极大困扰

在湖南省人民医院疼痛科门诊,不少患者说自己被疼痛困扰。

上周,疼痛科门诊来了一位40岁出头的女士,姓黄。她带了一沓片子和化验单,对医生说自己全身疼痛已经两年多了,严重影响工作和生活。这两年多来,她看了不少医生,做了数不清的检查,结果都是正常的。医生说她没有病,只是心理作用,让她去精神科看看。

可是,黄女士实实在在感受到身体上的疼痛,“我浑身很痛,但这种痛说不清楚,没有人理解我。”同样痛苦的还有黄女士的丈夫,自从妻子得了这个“怪病”,他经常夜里起来给妻子按摩,导致他也睡不好,白天工作力不从心,甚至连夫妻生活也受到了影响。经过一番检查,医生发现黄女士的这种“怪病”是纤维肌痛综合征引起的。

曹启旺表示,疼痛主要分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛是机体受到损伤之后,通过神经传输然后经过大脑反馈的信息,去除刺激因素就不再疼痛了。慢性疼痛则持续时间长或反复发作,会给正常的工作生活带来极大干扰,可引起患者血压、心率、血糖升高,心脑血管事件增加,抵抗力下降,还可能引起患者焦虑、抑郁、失眠、丧失工作能力和社会功能,甚至导致患者自杀。

据《中国疼痛医学发展报告(2020)》统计结果显示,在我国,慢性疼痛患者超过3亿人,且每年以2000万的速度增长。其中,50%以上的慢性疼痛患者,疼痛持续时间至少为两年;20%的慢性疼痛患者,疼痛持续时间在20年以上;47%的慢性疼痛患者,因疼痛导致步行困难;65%的慢性疼痛患者,因疼痛导致睡眠不足或无法入睡。

B 疼痛能忍则忍真的好吗

一个人从出生开始就会经历这样、那样的疼痛:生病打针、意外摔倒、不小心切到手指等常见的小病小伤;病痛、分娩、意外事故等危险性更高的痛症。对于疼痛,很多人不以为然,且存在一些认知误区。

误区1:只要痛不死,忍一忍就过去了。对此,曹启旺表示,急性疼痛是症状,会随着原发病的治愈而消失。但超过3个月的疼痛属于慢性疼痛,慢性疼痛是一种疾病。长期得不到有效止痛治疗的病人,容易出现因疼痛导致的病理猎奇志感神经功能紊乱,并发展为难治性疼痛。

误区2:止痛药有副作用,少吃点不太痛就行。止痛药是有副作用,但在医生指导下合理使用可以发挥有效的治疗作用,并尽量减少副作用,总体利大于弊。坚持不吃止痛药或者镇痛不全的患者,慢性疼痛本身就会导致机体功能障碍及对精神心理产生不良影响,最终形成难治性的神经病理性疼痛,不利于疾病的治疗。

误区3:过早使用强效镇痛药,以后会无药可用。正常使用镇痛药物,耐药发生率较低。相反,疼痛发作时再用药,患者短期内大量使用镇痛药物更容易引起耐药性。镇痛药使用越早,剂量越小,效果越好。

误区4:哪疼就去哪科看,不知道看什么科的就不看了。不少人认为,头痛医头、脚痛医脚、肚子痛就看胃肠。对于急性的、由原发性疾病引起的疼痛,应就诊相应科室。对于慢性疼痛或者疼痛没有查出病因的,则需到疼痛科治疗。

C 读懂疼痛背后的“求救信号”

曹启旺表示,疼痛有轻有重,很多人在疼痛的时候都会选择忍耐。但是,不是任何疼痛忍忍就行,疼痛有可能是身体正在发出求救信号,建议及时到医院检查治疗。

心脏疼痛:主要原因是心脏病,包括急性心肌梗死、心绞痛、心包炎等。患者发病的时候会伴随胸闷、心悸、冒冷汗等症状,需及时含服硝酸甘油或到医院就诊。如果没有引起重视,患者可能会有生命危险。

腹部剧烈疼痛:多半是急性胰腺炎、阑尾炎、肠胃炎、胆囊炎、胃溃疡、肠道梗阻等疾病所致。患者需及时到医院检查治疗,因为这些疾病造成的疼痛感,常人无法承受,不及时治疗也会使患者的生命受到威胁。

小腿疼痛:排除受到外伤的情况,小腿出现静脉血栓之后会引起局部疼痛、肿胀、发热,需要通过抗凝及溶栓的方式治疗。如果发生血栓脱落,引起肺动脉栓塞,患者会不明原因地面色苍白、冒冷汗、呼吸困难、身体乏力,需要及时通过药物或者手术治疗。

肩胛以及背部疼痛:患了肩周炎就会使肩部的活动受限,同时伴有疼痛症状,一般通过热敷或者服用止痛药就可以减轻疼痛。如果是心脏病发作,也会使肩胛部位以及左侧后背出现放射性疼痛感;如果疼痛长时间无法改善,要警惕动脉瘤扩张或者破裂导致的疼痛,这种疼痛的危险性极高,必须及时到医院治疗。

尿痛:最常见的病因是尿道炎、膀胱炎、尿道结石、肾盂肾炎、肾结核、前列腺炎、猎奇志炎、膀胱肿瘤等,要及时控制急性感染才能改善尿痛,同时要治疗原发病。

剧烈头痛:晚上睡眠不足、情绪过度压抑和紧张、感冒都会引起头痛,这些疼痛多半是可以忍受的程度。如果感觉到头痛非常厉害,同时伴有恶心呕吐、视力异常等症状,要警惕脑动脉瘤的前兆,及时到医院做血常规、尿常规、脑脊液、脑电图、头部彩超等检查,确诊之后通过药物或者手术治疗,没有及时治疗可能会引起颅内大出血以及脑水肿。

曹启旺提醒,疼痛在生活中虽然很普遍,但有一些疼痛一定要多加判断、引起重视,先排除大病的可能,再解决小病的风险。在很多疼痛不明显的阶段,人们很容易忽视,或者拖延治疗,这是非常危险的。所以,要了解各类疼痛反映的信号,为自身健康加保险。

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